超声药物透入法对皮肤痛觉超敏的安全性和临床疗效观察

时间:2018-03-12 16:00:03 作者:古麻今醉网 阅读: 4696 点赞: 5 分享: 85

代月娥 刘柳 杜宇 等

610072成都,四川省医学科学院,四川省人民医院麻醉科(代月娥、刘柳、杜宇、林涛、文传兵、曾思)

国际麻醉学与复苏杂志,2018,39(02):102-105.

DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2018.02.002

基金项目:四川省卫生和计划生育委员会科研课题

(16PJ460)

ORIGINAL ARTICLES

【论著】

本研究旨在对比观察超声药物渗入法和临床常用的皮内注射法对带状疱疹患者痛觉超敏的临床疗效,为这类患者的皮肤痛觉超敏治疗提供更多的治疗策略。

1 资料与方法

确诊为胸背部带状疱疹引起的痛觉超敏患者60例,采用随机数字表法分为3组(每组20例):超声药物渗入组(G组),在口服药物的基础上联合疼痛区域的超声药物透入治疗;皮内注射组(I组),在口服药物的基础上联合疼痛区域的皮内注射治疗;对照组(C组),单纯调整口服药物治疗。纳入标准: 符合《疼痛诊疗学》中带状疱疹神经痛和带状疱疹后神经痛的诊断标准且合并局部痛觉超敏患者; 年龄50~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,无重大心脑血管病变; 疼痛分布区域范围为T3~T12脊神经节段支配区。观察治疗后第1~7天的VAS和情绪评分(ES)的变化,记录副作用。

2 结 果

2.1 一般资料

在参加此项随机对照研究的60例患者中,I组有2例患者无法耐受皮内注射时的疼痛,放弃治疗而被排除,其数据未纳入研究。3组患者在性别比、年龄、病程、身高、体重、合并症、VAS及ES等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 VAS和ES

3组患者在治疗后VAS、ES均较治疗前降低。G组和I组在治疗后1~7 d各个时间点VAS较治疗前明显降低(P

2.3 副作用

C组的头昏、恶心呕吐、嗜睡等发生率明显高于G组和I组,差异有统计学意义(P

3 讨 论

本研究观察到患者局部皮肤痛觉超敏现象从治疗开始10 min就减轻,这说明两者药物合用结合超声药物渗透可大大缩短药物的起效时间,且可渗透到较深组织,阻断神经的疼痛信号转导,故患者的治疗效果确切。

本研究通过对比超声药物透入和皮内注射两种方法对患者短期内痛觉超敏的临床疗效,发现两种方法对带状疱疹引起的痛觉超敏、自发痛均有明显缓解作用。本研究观察时间较短,并且未对药物的渗透深度进行物理追踪和测量,这也是本研究的局限之一。

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