史上第一次!顶级期刊BMJ发布“中国专辑”

时间:2018-02-09 18:35:55 作者:沈熊卞仇支 阅读: 981 点赞: 77 分享: 25

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导语:《英国医学杂志》(The BMJ)创刊170多年来首次发表“中国专辑”。

世界顶级医学期刊首次发布“中国专辑” 。

2018年2月5日,《英国医学杂志》(The BMJ) 发表了名为“中国医学研究(Medical Research in China)” 的“中国专辑”,并为此配发了述评。这是The BMJ创刊170多年以来首次发表“中国专辑”, 特邀中国医学相关专业领域的权威领衔专家,就当前中国医学研究热点撰写系列分析文章 。

此次“中国专辑”分别展示了中国在“健康中国2030”、“临床实践指南”、“真实世界证据”和“医学大数据”方面取得的最新进展,并全面、系统地阐述中国在上述各领域的发展、机遇和挑战 ,以及中国在健康领域如何着眼未来、领跑世界。

01

中国公共卫生政策制定开始以循证为基础

原文标题:《研究在中国卫生政策制定中的作用:以中个人卫生支出占比的目标设定为例》

作者在文中聚焦卫生总费用中个人卫生支出占比这一核心指标,应用基于组分预测模型,对未来卫生总费用规模及构成进行了预测,提出到2020年卫生总费用中个人卫生支出占比应降到28%,到2030年降到25%的指标。该指标经过多番论证,研究结果呈交给国家卫生计生委,并最终写入《纲要》。这表明,中国公共卫生政策制定开始以循证为基础。

02

我国临床实践指南质量与欧美国家尚有较大差距

原文标题:《中国临床实践指南:现状、挑战和机遇》

此文中,作者深入分析了中国临床实践指南的现状,方法学研究的进展,以及实施领域的挑战。

文章指出,我国的临床实践指南的数量近年来增长迅速,发表的专家共识的数量是临床实践指南的数倍。但根据权威国际指南质量评价AGREE II标准,我国指南的质量与欧美国家的指南尚有较大差距,特别是在引用系统评价证据、利益冲突的管理和推荐意见的形成方面。

同时,作者以详实的例子说明中国指南制订者在何种情况下,应该采纳或改编国际高质量的指南,在何种情况下应该选择制订全新的本土指南。文章最后为中国的指南制订者、研究者和卫生决策者提出了改进和提高中国指南制订与实施的五条策略与建议。

我国1993年至2016年在中文期刊发表的指南数量(N=664)。

03

中国的真实世界研究:实效性临床试验证据有限

原文标题:《真实世界证据:中国经验与体会》

作者在本文中论述了真实世界研究在中国的发展和应用前景,并澄清了国内外对于真实世界证据广泛存在的误解。特别强调,真实世界研究并不是与传统临床试验完全对立的研究类型,两者在研究特征上存在连续性。 同时,真实世界研究也不等同于观察性研究 ;随着真实世界特征的增加,研究的外在真实性逐渐增强。

文章还指出,我国真实世界证据的生产尚处于初期阶段。但由于需求增长迅速,国家层面高度重视,该领域进展迅速。文章最后提出了四大策略促进和提高中国真实世界证据的质量和价值。

04

中国医疗大数据应用:挑战与机遇并存

原文标题:《中国的大数据与医学研究》

作者在此文中详细论述了“大数据“5V” 权威定义。文中指出,促进健康大数据在医疗领域的运用是我国重要的国家战略。我国正在从国家层面全面推动健康医疗大数据的应用。很多国家支撑重要项目、中国的医学研究团队和机构都启动了数据共享学术项目。

为了更好地应用健康大数据,需要解决不同医疗机构间的有效数据交互、构建更符合我国临床实践的医学术语体系、系统性改善对于人群的随访、改善数据质量、并尽快就保护个人隐私和数据安全出台相关政策法规。

系列文章和文章作者及单位如下 (文章排名不分先后):

述评:

处于快速变革的中国医学研究:机遇与挑战并存

武阳丰1,尹道馨2,Kamran Abbasi2

1. 北京大学临床研究所,北京大学公共卫生学院

2. The BMJ, 伦敦, 英国

分析文章:

研究在中国卫生政策制定中的作用: 以《“健康中国2030”规划纲要》中个人卫生支出占比的目标设定为例

傅卫 1, 赵树理2, 张毓辉 1, 柴培培1,3, John Goss 3

1. 国家卫生计生委卫生发展研究中心

2. 国家卫生和计划生育委员会 财务司

3. 堪培拉大学, 澳大利亚

中国临床实践指南:现状、挑战和机遇

陈耀龙1,2,王辰3,商洪才2,杨克虎1,Susan L. Norris 4

1. 兰州大学循证医学中心,兰州大学基础医学院

2. 中医内科学教育部重点实验室,北京中医药大学东直门医院

3. 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中日友好医院呼吸疾病中心

4. 世界卫生组织指南评审委员会秘书处,日内瓦,瑞士

注:王辰现单位为中国医学科学院-北京协和医学院

真实世界证据:中国经验与体会

孙鑫 1,谭婧 1,唐立 1,郭剑非 2,李馨龄 3

1. 四川大学华西医院中国循证医学中心,生物治疗国家重点实验室

2. 辛辛那提大学药学院,俄亥俄州辛辛那提市,美国

3. 国家食品药品监督管理总局 药品不良反应监测中心

中国的大数据与医学研究

张路霞1,2,王海波3,4,李全政5,赵明辉1,6,詹启敏7

1. 北京大学第一医院肾脏内科暨北京大学肾脏疾病研究所

2. 北京大学健康医疗大数据研究中心

3. 中山大学附属第一医院临床研究中心

4. 标普医学信息研究中心

5. 哈佛大学医学院附属麻省总医院MGH&BWH临床数据科学中心,美国马萨诸塞州波士顿,美国

6. 北大-清华生命科学联合中心

7. 北京大学医学部

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